目的 分析近年来甲状腺癌分类构成比的改变,探讨超声检查在术前鉴别甲状腺良、恶性结节的价值以及甲状腺乳头状微灶癌手术常规一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术的意义.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月经复旦大学附属华山医院外科手术的1 023例甲状腺癌超声诊断及病理结果等临床资料.结果 1 023例甲状腺癌中,乳头状癌约占97.0％,其中乳头状微灶癌约占44.7％.5项B超影像指标用于提示甲状腺结节性质为癌,其约登指数分别为:细钙化61.1％,边界模糊65.0％,细钙化与边界模糊并存54.4％,血供增加33.0％,低回声6.7％.B超用于鉴别颈淋巴结转移的约登指数为39.9％.137例甲状腺乳头状微灶癌术中一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术,淋巴结转移阳性率为43.8％.结论 近年来乳头状癌在甲状腺癌分类构成比中所占比例很大.术前超声检查对鉴别甲状腺结节性质具有较高的诊断价值.甲状腺乳头状微灶癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率高,必须常规一期行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术.
作者：贝一冰；俞甲子；王雅平；陈伯赞；华鲁纯
来源：复旦学报（医学版） 2014 年 41卷 5期
