目的 了解中国东部三市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的经济负担情况,寻找减轻患者经济负担的方法.方法 采用自行设计的调查问卷对正在治疗的江苏省徐州市、宿迁市和江西省赣州市定点医院登记治疗的MDR-TB患者进行面对面调查,对已经结束治疗的患者进行电话调查,收集患者基本情况、经济负担等信息.采用χ2检验、线性回归等方法分析MDR-TB患者的经济负担情况.结果 三市共登记治疗MDR-TB患者233例,其中接受全球基金项目医疗费减免患者82人,最终151例患者纳入分析,平均年龄(43.36±16.18)岁,男性患者124例(82.1％).MDR-TB患者直接经济负担平均为28987元,中位数为23740(14100～37580)元.多因素线性回归结果显示徐州患者直接经济负担显著高于宿迁(P=0.001)和赣州(P<0.001).治疗前MDR-TB患者家庭年收入中位数为40000(20000～60000)元,患者个人收入中位数为15000(0～36000)元.所有患者中产生灾难性卫生支出的家庭比例为48.3％,徐州市患者产生灾难性卫生支出的家庭比例显著高于另两市(P=0.003).结论 中国东部三市MDR-TB患者经济负担较重,因医保报销政策和用药方案的不同而差异较大.政府应该加强医疗保险的报销范围或报销力度,增加MDR-TB患者的费用补贴,减轻患者的经济负担.
作者：李志鹏；盛宇超；张杨；周慧；张海清；孟旭；赵琦
来源：复旦学报（医学版） 2021 年 48卷 4期
