目的 观察调强适形放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者的长期随访结果、分析预后相关影响因素及不良反应.方法 回顾性分析2005年6月至2015年12月接受IMRT治疗的210例T1-2N0-1期NPC患者,其中Ⅰ期35例(16.7％)、Ⅱ期175例(83.3％).Ⅱ期中113例(64.6％)接受了放化疗,余行单纯放疗.鼻咽和区域淋巴结肿瘤靶区剂量为66 Gy/30次.结果 中位随访时间91个月,5年、10年生存率分别是97.1％、87.8％.5年、10年局部控制率、区域淋巴结控制率和无远处转移率分别是95.7％、92.8％,98.6％、98.6％和96.2％、94.1％.Ⅱ期113例化疗组和未化疗组的5年、10年生存率、区域淋巴结控制率、无远处转移率差异均无统计学意义(P=0.535,0.942,0.754).放化疗组的局部控制率比单纯放疗组高(P=0.009).无4度晚期反应,3度晚期反应发生率低,主要是听力下降、龋齿、口干,放射性颅神经损伤和颞叶损伤的发生率为1.4％和3.3％.第2肿瘤发生率为6.7％.结论 接受IMRT治疗的Ⅰ、Ⅱ期NPC患者在局部、区域控制率、无远处转移率和生存率方面均有明显获益,不良反应低.Ⅱ期患者加用化疗未提高生存率.
作者：殷欢；薛芬；何霞云；孟晓燕
来源：复旦学报（医学版） 2022 年 49卷 4期
