目的 研究调强适形放疗(IMRT)对鼻咽癌患者泪液分泌及视网膜黄斑厚度的影响.方法 临床病例系列研究.对2009年7月至2011年2月在山西医科大学第二医院和省肿瘤医院选取经病理证实的首程放疗鼻咽癌患者19例(38只眼),于IMRT前、放疗结束、放疗后6个月及12个月行泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(TBUT)及光学相干断层扫描仪(OCT)检查.结果 (1)未行眼表麻醉下SIT显示,放疗结束时与放疗前相比泪液分泌明显减少,差异有统计学意义(F =3.994,P=0.0001).之后泪液分泌量恢复至放疗前水平.眼表麻醉下SIT显示,放疗后各检查时间点比放疗前泪液分泌均减少,差异有统计学意义(F =7.15,P=0.0002).(2) TBUT显示,放疗后各检查时间点比放疗前明显缩短,差异有统计学意义(F =18.39,P=0.0001).放疗后6、12个月比放疗结束时明显延长,差异有统计学意义(F=9.39,P=0.0001).(3) OCT显示,放疗结束时比放疗前视网膜黄斑中心厚度增加,差异有统计学意义(F =4.21,P=0.006).放疗后6、12个月比放疗结束时视网膜黄斑中心区厚度降低,差异有统计学意义(F =4.58,P=0.005).结论 IMRT后鼻咽癌患者有不同程度的泪液分泌功能障碍,与反射性泪液分泌功能相比基础泪液分泌功能受损程度更为明显.IMRT后视网膜黄斑中心凹厚度较放疗前明显增厚,但随时间延长其
作者：李雁杰；赵长青；刘海燕；王春芳；王丽聪
来源：中国实用眼科杂志 2015 年 33卷 4期
