调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）正逐步取代传统放疗成为鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）的主流根治手段，既能提高肿瘤相关区域放疗剂量，又能降低正常器官和组织的受照剂量和体积，具有明显优势。但IMRT过程中，除系统误差和摆位误差外，鼻咽原发病灶和颈部转移淋巴结逐渐缩小、患者体质量逐渐减轻及体表外轮廓逐渐改变，也可导致NPC靶区和重要器官的照射剂量和体积出现“偏差”，影响IMRT的精确性。不少学者采用自适应放疗（adaptive radiotherapy， ART）修正鼻咽癌IMRT过程中由于肿瘤缩小、体质量减轻和外轮廓改变产生的“偏差”，结果显示ART具有一定的可行性，能够修正部分由肿瘤、体质量和外轮廓变化导致的“偏差”。
作者：程金建(综述)；杨华(综述)；卢志平(综述)；陆合明(综述)；蒿艳蓉(综述)；陈甲信(审校)
来源：中国肿瘤临床 2013 年 20期
