目的 探讨应用螺旋断层放疗(HT)进行鼻咽癌放疗处方剂量提升的可行性及剂量学特点.方法 选取10例9野静态调强放疗的鼻咽癌计划,制定HT计划和静态调强(sIMRT)计划.在危及器官(OAR)符合正常组织临床影响量化分析标准的前提下,提升两组计划处方剂量,并比较剂量提升空间及处方剂量提升后两者的剂量学差异.结果 与sIMRT计划相比,HT计划所达到的处方剂量比sIMRT计划增加了42.6％(t=6.373,P＜0.01);处方剂量提升后,HT计划的均匀性指数仍优于sIMRT计划(t=-2.288,P＜0.05),但适形度指数略低于sIMRT计划(P＞0.05).限制HT计划处方剂量提升的OAR为脊髓(2例)、视神经(5例)、脑干(3例);限制sIMRT计划处方剂量提升的OAR为眼晶状体(1例)、脊髓(1例)、腮腺(8例).结论 HT的高束流调强能力,使其在有效保护OAR的前提下,能够提高鼻咽癌放疗处方剂量.在sIMRT实现高处方剂量要求存在困难时,可考虑使用HT进行放疗.
作者：谷家冰；朱健；魏玉梅；巩贯忠；马长升；尹勇
来源：中华放射医学与防护杂志 2016 年 36卷 1期
