目的了解必需氨基酸和酮酸是否有助于改善极低蛋白饮食(VLPD)治疗慢性肾功能不全时可能造成的营养不良和顺应性差等问题.方法比较16例慢性肾功能不全患者应用VLPD和VLPD加必需氨基酸和酮酸前、后营养参数、肾功能指标、估算蛋白质摄入(EPI)变化的情况.结果 VLPD治疗后,患者的体重、上臂中部周径、血清前白蛋白及IGF-1均显著下降;血BUN降低(P＜0.01),Ccr无明显改变;EPI高于VLPD的要求.加用必需氨基酸和酮酸后,血清前白蛋白升高(P＜0.05);体重、上臂中部周径及血IGF-1均有所上升,但差异无显著性;血BUN进一步下降,Ccr略有上升,但无统计学意义;EPI无改变.结论必需氨基酸和酮酸在VLPD治疗慢性肾功能不全中有改善并维持病人营养状况的趋势;但未发现能改善对VLPD的顺应性;能减少氮质产物积聚,有助于减轻尿毒症症状及并发症.
作者：林爱武；任卿；钱家麒
来源：上海医学 1999 年 22卷 9期
