目的分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现及其组织病理学特点.方法对7例8枚经手术和病理证实的AML行CT平扫及增强扫描,其中5例6枚行动脉期和门脉期双期扫描.回顾性分析CT表现,研究多样性CT表现同组织病理学的关系.结果 8枚病灶中3枚CT显示肿块同时含有软组织成分和脂肪成分,软组织成分有中度强化,门静脉期与肝脏等密度.1枚虽然密度不均匀,但CT无法确定病灶内有无脂肪.1枚病灶因太小使CT无法确定有无脂肪.另3枚病灶密度均匀,未见脂肪,其中1枚强化方式与肝细胞癌相同,表现为动脉期显著强化而门脉期消褪快成为低密度.1例同时含2枚病灶,其CT表现相似.后4例5枚病灶CT诊断困难或误诊,其中有1枚经细针抽吸活检诊断为AML,5年后CT随访肿块明显增大.8枚病灶组织病理学均显示由脂肪、平滑肌和血管成分构成,其构成比例有差异,其中3枚病灶脂肪含量很少.结论AML的CT表现多种多样.同时含有软组织成分和脂肪成分,且软组织成分有中度强化是其较为典型的CT表现.对不典型病灶必须结合临床病史和其它影像检查方法.细针抽吸活检对肝脏AML诊断很有帮助.
作者：林江；陈祖望；周康荣
来源：上海医学 2000 年 23卷 6期
