目的 分析外科危重病人经不同热、氮需要量和不同途径营养支持治疗的效果。方法依据危重病人的代谢特点实施肠外营养(PN)，对22例外科危重病人早期以低热量、低氮量、低脂肪为原则，总热量不超过20 kcal·kg1·d-1，供氮量不超过0.15g·kg-1·d，脂肪供热不超过40％为宜；应激消退期，相应增加供热、氮量，总热量不超过25 kcal·kg-1·d-1，供氮量为0.20g·kg-1·d，以满足机体合成代谢的需要。一旦肠道功能恢复，应及时过渡到肠内营养。结果本组治愈17例，死亡5例。治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。EN期间无严重腹泻、腹胀等并发症。结论 营养支持对危重病人至关重要。早期因病情危重，消化道功能差，以循序渐进、阶段性的肠外营养为主；后期以肠内营养为主，以减少肠道细菌和内毒素易位，减少肠源性感染发生率。
作者：秦环龙
来源：上海医学 2000 年 23卷 12期
