目的评价低蛋白饮食及联合α-酮酸治疗延缓慢性肾功能衰竭(CRF)、改善CRF患者营养状况中的疗效.方法中度CRF患者34例(血肌酐200～350 μmol/L),随机分为低蛋白饮食联合α-酮酸治疗组(α-酮酸组)18例及单独低蛋白饮食组(低蛋白组)16例,每2个月进行营养和生化指标评估,两组患者均随访8个月.结果治疗后两组患者的体重、上臂围(AC)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(Pre-ALB)、转铁蛋白(TF)水平呈上升趋势,无营养不良.α-酮酸组治疗后血胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、甲状旁腺激素水平(PTH)呈下降趋势,脂蛋白(Lp)a、磷显著降低(P＜0.05),血钙呈上升趋势;支链氨基酸短期内仍维持在原有水平.两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)在随访期间均保持稳定.结论①低蛋白饮食联合α-酮酸治疗在短期内具有稳定肾功能和改善营养状况的作用;②α-酮酸治疗对改善血脂和钙磷代谢紊乱,纠正氨基酸代谢异常具有一定作用.
作者：任红；陈楠；赵青；张丹；陈晓农；张文；曹伟新
来源：上海医学 2002 年 25卷 11期
