目的 探讨非气腹腹腔镜应用于老年妇科手术对呼吸和循环功能、应激反应及并发症的影响.方法 选择行腹腔镜妇科手术的老年患者40例,美国麻醉医师学会分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄60～70岁,随机分为非气腹组和气腹组,每组20例.全身麻醉维持期设定潮气量为8 mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1:2,吸人氧浓度为100％.分别在麻醉后(T1)、悬吊/气腹后10 min(T2)、悬吊/气腹后30 min(T3)、解除悬吊/气腹后10 min(T4)4个时间点,记录平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、胸肺顺应性、气道峰压、气道平台压、血气分析、血皮质醇、白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.比较两组的出血量、手术时间、术后恶心呕吐和肩部疼痛发生率及肠鸣音恢复时间.结果 非气腹组的术后肠鸣音恢复时间显著短于气腹组(P＜0.05),术后恶心呕吐和肩部疼痛的发生率显著低于气腹组(P＜0.05).两组在各时间点的MAP,心率、SpO2的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).非气腹组在不同时间点的CVP和呼吸动力学参数的差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；气腹组在T2、T3时间点的CVP,气道峰压和气道平台压显著高于同组T1时间点及非气腹组相同时间点(P值分别＜0.01、0.05),胸肺顺应性显著低于同组T1时间点及非气腹组相同时间点(P值均
作者：李胜华；邓娟；黄发天；曹云桂
来源：上海医学 2012 年 35卷 6期
