目的 观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者在病程早期的血浆组织因子(TF)、基质金属蛋白酶(MMP)-1水平,以及组织因子途径抑制物(TFPI)-2的变化规律,探讨TFPI-2在ACS发病机制及病情监测中的意义.方法 连续人选2008年3月-2009年3月在复旦大学附属华山、华东医院住院,年龄≥60岁的患者,根据临床表现、冠状动脉造影检查结果分别入选ACS组及稳定型心绞痛(SAP)组.冠状动脉造影检查正常的老年健康者入选正常组.ACS组分别于入院24 h内及发病后2、4周采集外周静脉血,SAP、正常组于入院24 h内采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测血浆TF、TFPI-2及MMP-1水平,计算TF/TFPI-2比值.结果 共纳入176例患者,ACS组96例,SAP组50例及正常组30例.各组间年龄,性别构成,高血压、吸烟、糖尿病构成比,低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平,他汀类药物及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),ACS组的高密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数(LVEF)均显著低于SAP组和正常组(P值均＜0.05),而血肌酐(sCr)、超敏C反应蛋白(hsCRP)均显著高于SAP组和正常组(P值均＜0.05).发病24 h时,与SAP组和正常组相比,ACS组的TFPI-2水平显著降低(P值均＜0.05),而TF、MMP-1水平及TF/TFPI-2比值均显著升
作者：赵碧莲；刘鸿元；倪唤春；罗心平；李剑；金波；朱军；李延林；沈伟；施海明
来源：上海医学 2012 年 35卷 9期
