目的 评价呼气末正压通气(PEEP)同时头高足低15～20°俯卧位对伴有吸入性肺损伤的烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响.方法 选择伴有不同程度吸入性肺损伤,并带有气管插管或气管切开造口,拟择期行扩创和自体皮取植术的患者45例,性别不限,年龄20～48岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为3组,每组15例.俯卧组以间歇正压通气(IPPV)模式水平俯卧位通气,PEEP俯卧组以IPPV+PEEP模式水平俯卧位通气,PEEP头高足低俯卧组以IPPV+ PEEP模式头高足低15～20°俯卧位通气,3组麻醉维持均控制流量在2 L/min,吸入氧气体积分数为0.8,潮气量为8～10mL/kg,呼吸频率为12次/min,PEEP值为5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).分别记录患者入手术室脱氧呼吸5 min及麻醉诱导前吸氧3 min时的脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2).麻醉诱导后5 min及俯卧位后5、30、60、120 min,记录患者的SpO2、petCO2、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)的情况.检测患者入手术室脱氧呼吸5 min及俯卧位60、120 min时动脉血氧分压(paO2)和动脉血二氧化碳分压(paCO2).结果 3组在麻醉诱导前吸氧3 min和麻醉诱导后5 min及俯卧位后5、30、60、120min时的SpO2均显著高于同组入手术室脱氧呼吸5 min时(P值均＜0.01),PEE
作者：范秋维；龚玲；薛庆生；于布为
来源：上海医学 2013 年 36卷 2期
