目的 探讨小潮气量联合低水平呼气末正压通气( PEEP)对高龄全身麻醉患者麻醉效果及呼吸功能的影响. 方法 上腹部手术高龄老年患者110例,按照数字列表法随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用常规机械通气,观察组采用小潮气量联合3cmH2 O PEEP,比较两组患者麻醉效果,手术前、插管后30 分钟及拔管后30 分钟各个时间点动脉氧分压( PaO2 )、二氧化碳分压( PaCO2 )、平均动脉压( MAP)、肺泡气-动脉血氧分压差( A-aDO2 )、中心静脉压( CVP)及术中气道峰压( Ppeek )以及两组患者并发症发生情况.结果 观察组成功麻醉率明显高于对照组,差异有显著性(X2=15. 624,P=0. 022);观察组插管后30 分钟Ppeek水平、拔管后30 分钟的PaO2 及A-aDO2 水平明显高于对照组,A-aDO2 水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0. 05);手术后24 小时,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(X2 =8. 3657,P<0. 05).结论 小潮气量联合低水平PEEP对高龄老年全身麻醉患者肺功能影响较小,并发症少,麻醉效果可靠.
作者：赵玉海
来源：中国临床医生杂志 2015 年 43卷 11期
