目的 应用Base Primea静脉麻醉输注工作站,将瑞芬太尼/丙泊酚靶控输注(TCI)静脉全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞用于肝脏部分切除术,观察瑞芬太尼TCI系统的执行情况.方法 选择36例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～65岁,择期行肝脏部分切除术的患者,根据瑞芬太尼血浆靶浓度分入瑞芬太尼2 ng/mL组、瑞芬太尼4 ng/mL组和瑞芬太尼6 ng/mL组,每组12例.3组患者均在瑞芬太尼/丙泊酚TCI复合硬脊膜外腔阻滞下完成手术,丙泊酚的血浆靶浓度为均3μg/mL,按照不同的分组给予相应剂量瑞芬太尼TCI至手术结束.分别于TCI开始(T0)及TCI后5 min (T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、90 min(T6)、120 min(T7)记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI).抽取桡动脉血,采用液质联用分析法(LC-MS/MS)测定瑞芬太尼血药浓度,以执行误差(PE)、偏离度(MDPE)、精确度(MDAPE)及摆动度(wobble)的第10、90百分位数(P10、P90)和中位值(M)评价瑞芬太尼TCI系统执行的效果.结果 3组在T1至T5时间点的MAP均显著低于同组T0时间点(P值均＜0.05),但仍在临床正常范围内；在T1至T5时间点的HR与同组T0时间点的差异无统计学意义(P值均＞0.05)；在T1至T5时间点的BIS、AAI均显著低于同
作者：李敏；王浩；缪长虹；薛张纲
来源：上海医学 2013 年 36卷 2期
