目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在食道手术单肺通气下对血流动力学、血液氧合及肺内分流率的影响.方法 45例ASAⅠ～Ⅱ级术中需要单肺通气的择期食道癌手术患者随机分成3组,每组15例:瑞芬太尼和异丙酚靶控组(RP组),芬太尼复合异丙酚靶控组(FP组),异氟醚组(IS组).通过靶控分别输入瑞芬太尼和异丙酚、芬太尼和异丙酚及吸人异氟烷维持麻醉.连续监测心电图(ECG)、指脉搏氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、呼气末CO2分压(PETCO2)和HR.分别于清醒仰卧位吸空气时(T0),麻醉双肺通气15 min(T1),单肺通气15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)及再次双肺通气30 min(T6)等7个时间点分别经桡动脉、颈内静脉采集动脉血和混合静脉血2 ml进行血气测定,计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 IS组MAP在T01下降大于其余两组(P＜0.05)、在T02上升大于其余两组(P＜0.05),IS组HR在T02增高大于其余两组(P＜0.05);3组患者PaO2在吸人纯氧后均于T1时达到最高在T3时降至最小,后又逐渐增高;与T0相比,PaO2在麻醉后各时点均显著增加.PO2在麻醉后各时点均有不同程度的增加,但IS组增加更明显(P＜0.05).Qs/Qt在T3左右达到最高后逐渐降低;IS组在T2～6时点增加更明显.RP组拔管时间明显缩短(P＜0.05).结论 3种麻醉方
作者：周礼湘；周清河；肖旺频；曹浩强
来源：中华实验外科杂志 2006 年 23卷 10期
