目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)浓度变化对急性心肌梗死(AMI)患者诊断、预后及死亡风险评估的意义.方法 采用双向侧流免疫法检测72例AMI患者、44例不稳定心绞痛(UAP)患者、30名健康对照者以及64例AMI患者治疗后第3天、第7天血清H-FABP和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平.所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE).结果 AMI组血清H-FABP水平明显高于UAP组及对照组(P＜0.01).血清H-FABP水平与cTnI呈正相关(r=0.53,P＜0.01).AMl组和UAP组H-FABP阳性率明显高于cTnI(P＜0.05).治疗前,死亡组与非死亡组血清H-FABP水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第3天,无MACE组血清H-FABP水平明显降低(P＜0.01)且低于正常参考范围,而MACE组和死亡组仍高于正常参考范围;治疗后第7天,MACE组比治疗前显著降低(P＜0.01),并低于正常参考范围;死亡组血清H-FABP水平与治疗前比差异无统计学意义(P＞0.05),且仍高于正常参考范围.AMI患者血清H-FABP水平与心功能分级[美国纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ～Ⅳ]呈正相关(r=0.51,P＜0.01).结论 血清H-FABP可作为AMI的一种标志物,对AMI早期诊断有重要临床价值.观察治疗过程中血清H-FABP水平动态变化对AMI患者预后评估有重要意义.
作者：伍树芝；鲁晓红；谭逵；陈健
来源：检验医学 2011 年 26卷 4期
