目的 探讨孕晚期凝血及纤溶相关指标的检测对低危产妇产后出血的预测价值.方法 共计2 562例无其他合并症的单胎初产妇入组,在孕32～ 33周抽取外周血测定血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及D-二聚体(D-D)浓度,定期随访至分娩,共有48例发生产后出血,其中有16例严重产后出血.结果 严重出血组的Fbg浓度[(4.3±1.2)g/L]低于正常产妇组[(4.8±0.8)g/L](P =0.007).将入组者分为2组时,产后出血组血浆D-D含量[(1.8±1.3)g/L]高于正常产妇组[(1.3±0.9)g/L](P=0.001).当分为3组时,严重产后出血组血浆D-D含量[(2.4±1.7)g/L]高于普通产后出血组[(1.5±0.8)g/L]和正常产妇组[(1.3±0.9)g/L](P=0.000).严重出血组PLT计数[(172.4±38.9) ×109]低于正常产妇组[197.8±50.9)×109],(P =0.044).孕晚期测定血浆中Fbg的含量对产后出血有一定的预测作用(OR=1.89,95％ CI:1.68～2.03)；孕晚期D-D的测定对产后出血有预测价值(OR=2.09,95％CI:1.78～ 2.30).孕晚期血浆中PLT计数下降,对严重产后出血的预测价值不明确(OR=1.50,95％ CI:0.68 ～ 1.93).结论 孕晚期测定D-D及Fbg浓度对产后出血有一定的预测价值.
作者：刘小华；程蔚蔚
来源：检验医学 2013 年 28卷 6期
