目的 探讨高效液相色谱法(HPLC)测定糖尿病(DM)患者尿白蛋白的应用.方法 收集85例DM患者及40名健康体检者(正常对照组)尿液,分别用HPLC和免疫比浊法检测尿白蛋白,并将检测结果使用回归和Bland-Altman进行一致性分析.结果 HPLC线性方程为Y=2.948 2X+ 38.601,r2=0.994 4；标准品和样本的保留时间(RT)均为2.42 min;尿白蛋白浓度为40.1和152.6 mg/L的样本其批内和批间变异系数(CV)分别为4.1％、4.8％和5.6％、6.5％；最低检测限为2 mg/L.DM组尿白蛋白HPLC结果为21.0(3.4 ～678.9) mg/L,高于免疫比浊法[8.2(2.0 ～442.2)mg/L] (P ＜0.01),但偏高的倍数不一致(1.3 ～6.1倍)；但正常对照组2种方法测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).将2种方法的测定结果用回归分析和Bland-Altman进行一致性分析,显示2种方法的一致性较差.85例DM患者中用HPLC和免疫比浊法检测达到微量蛋白尿诊断标准[尿白蛋白排泄率(AER) ＞30 mg/24 h]的阳性例数分别为48例(56.5％)和27例(31.8％).结论 HPLC能检测尿中的包括免疫性和非免疫性的总的尿白蛋白,与免疫比浊法相比更能早期检出尿白蛋白.
作者：史梅；史伟峰；李燕梅
来源：检验医学 2013 年 28卷 9期
