目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者不同疾病阶段心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的变化规律,探讨持续增高的H-FABP早期对其不良结局的预测价值.方法 连续分析184例CHF患者(入院时、出院时)和100名正常对照者(正常对照组)血清H-FABP、B型纳尿肽(BNP)水平.依据测定结果进行分组,第1组患者(82例)的H-FABP处于较低水平,第2组患者(102例)的H-FABP持续处于高水平,对两组患者进行随访,观察其不良结局的发生情况.结果 正常对照组H-FABP水平为≤0.6 ng/mL,第1组患者H-FABP在其入院及出院时均处于较低水平[3.042 ±0.914、(2.891±0.890) ng/mL];第2组患者H-FABP入院及出院时均处于较高水平[12.276±3.991、(9.374±3.116) ng/mL].随访中,共有54例患者发生心血管事件(29.35％,54/184),其中24例因心血管事件而死亡、30例因心血管事件而再次入院.第1组中有10例(12.20％)患者发生心血管事件,第2组中有44例(43.14％)患者发生心血管事件,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Kaplan-Meier曲线显示,相对于第1组而言,第2组无病生存率明显较低(P＜0.001).在心血管事件发生前平均27 d H-FABP即出现明显升高,而BNP出现明显升高的时间比心血管事件发生平均早10 d,H-FABP比BNP平均早17 d出现异常.单因素Cox比例风险模型显示年龄、纽
作者：钟凌；黄文芳
来源：检验医学 2014 年 29卷 9期
