目的：评价结核分枝杆菌鉴定试剂盒（分子杂交法）进行分枝杆菌菌种初筛的准确性，并探讨如何快速准确地鉴定结核分枝杆菌复合群（MTC）和非结核分枝杆菌（NTM）混合感染标本。方法采用分子杂交法对200株结核分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定。人工制备结核分枝杆菌和胞内分枝杆菌、结核分枝杆菌和脓肿分枝杆菌、结核分枝杆菌和偶发分枝杆菌的混合感染模型，评价基因测序法、芯片法和 Hain test 在检测分枝杆菌混合感染中的准确性。结果以对硝基苯甲酸（PNB）分离鉴定结果为参照，分子杂交法的敏感性和特异性分别为65．12％（65/86）和98．25％（112/114）。对于人工制备的13种不同比例混合的 H37Rv 和 NTM，芯片法和Hain test 均可以准确鉴定出混合感染标本中的混合菌种，而基因测序结果表明，H37Rv：偶发分枝杆菌的比例在10％～90％范围内才能区分出混合感染的类型。结论分子杂交法对于结核分枝杆菌诊断有较高的特异性，一旦经该法鉴定为 NTM，则具有很高的诊断意义。明确标本中存在混合感染后可以采用芯片法或 Hain test 对临床上高致病的分枝杆菌进行菌种水平的鉴定。
作者：于霞；尚媛媛；赵立平；董玲玲；马异峰；王晓波；黄海荣
来源：检验医学 2014 年 10期
