目的：通过分析成年体检者M2型抗线粒体抗体（ AMA-M2）的阳性率情况，评价AMA-M2对原发性胆汁性肝硬化（ PBC）早期筛查的价值。方法收集健康体检人群血清样本6658例，其中男3845例，女2813例，男女比例为1．37∶1，年龄（46±13）岁。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）定量检测AMA-M2，并与血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、碱性磷酸酶（ ALP）和γ-谷氨酰基转移酶（ GGT）检测结果同时分析。结果在6658名健康体检者中 AMA-M2阳性97例（1．46％），其中男性和女性分别为44例（1．14％）和53例（1．88％），男女之比为1∶1．2；≥46岁的女性AMA-M2阳性率高于＜46岁的女性（P＜0．01），97例AMA-M2阳性且无任何疾病包括PBC相关临床症状者中有8例伴ALP升高，GGT也升高。结论对健康体检者应高度重视AMA-M2与ALP／GGT甚至ALT与AST的关联分析，AMA-M2筛查是高危人群早期发现PBC的有效途径，按照美国肝脏病学会（ AASLD） PBC诊疗指南的诊断标准监测AMA-M2阳性体检者的AMA-M2和肝脏血清酶水平有助于提高PBC的早诊率。
作者：蔡逸婷；黄盛；谢松业
来源：检验医学 2015 年 3期
