目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测及宫颈细胞学检查[薄层液基细胞学检测(TCT)或液基细胞学检测(LCT)]在宫颈疾病诊断中的价值,为宫颈疾病筛查的合理应用提供依据.方法 收集进行宫颈疾病诊治筛查结果出现阳性的553例患者,分析其高危型HPV DNA、宫颈TCT或LCT及组织病理结果,并以组织病理结果为标准分析比较.结果 高危型HPV DNA检测与宫颈病变相关,用于宫颈癌及癌前病变筛查,其方法敏感性高(94.34％),特异性低(11.06％).TCT或LCT用于宫颈癌及癌前病变筛查,方法敏感性为62.58％,特异性为72.34％.2种方法敏感性、特异性差异均有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV DNA检测病毒载量分析显示,良性及炎症改变或疣性改变病毒载量较低,与鳞状上皮病变病毒载量相比,差异有统计学意义(P＜0.05),其他病理类型间病毒载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).本研究中25岁以下病例,高危型HPV DNA阳性者组织病理没有低级别宫颈鳞状上皮病变(LSIL)以上病例.结论 采用高危型HPV DNA检测进行宫颈疾病筛查,其敏感性高,能够减少腺癌的漏诊.25岁以下者可不进行HPV筛查.应用高危HPV DNA检测进行宫颈疾病诊断应结合TCT或LCT结果及临床分析,对检测阳性者应采用病毒分型技术进一步分流.
作者：徐萍；方筠；应春妹
来源：检验医学 2016 年 31卷 6期
