目的 探讨抗凝血酶(AT)和D-二聚体(DD)对孕晚期妊娠并发症的预测价值.方法 回顾性分析妊娠晚期孕妇,排除妊娠前即确诊患有原发性高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾病、慢性肝病者以及因胎儿染色体异常、发育畸形终止妊娠者,共纳入5095例孕妇.按照不同并发症对孕妇进行分组,比较有并发症者与无并发症者AT和DD结果 的差异.采用Logistic回归分析评估AT、DD异常对各类妊娠并发症的预测价值.结果5095例孕妇中有606例在孕28～40周发生并发症,包括子痫前期353例、妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)105例、妊娠期糖尿病88例、死胎45例、深静脉血栓形成(DVT)15例,有4548例未发生并发症.不同并发症孕妇DD水平均显著高于无并发症孕妇(P<0.05).子痫前期孕妇AT水平显著低于无并发症孕妇,而ICP孕妇AT水平显著高于无并发症孕妇(P<0.05).与无并发症孕妇相比,ICP、死胎孕妇年龄较小,而妊娠期糖尿病孕妇年龄较大(P<0.05).AT>115％者发生ICP的比值比(OR)值为20.24[95％(CI)12.87～31.82];AT<70％者发生子痫前期的OR值为5.41(95％CI 3.72～7.87);DD>3.98μg/mL者发生DVT的OR值为5.74(95％CI 2.03～16.20),发生死胎的OR值为4.05(95％CI 2.16～7.52),发生ICP的OR值为2.95(95％CI 1.73～5.02),发生子痫前期的OR值为2.76(95％CI 2.01～3.81).

作者：李琴；张驰；费阳；唐宁

来源：检验医学 2018 年 33卷 10期