目的 探讨基因芯片技术在分枝杆菌菌种鉴定和耐药性分析中的应用价值.方法 收集2014年1月—2016年12月宜昌市第三人民医院抗酸染色镜检阳性的肺结核患者痰样本680例, 同时采用基因芯片法和培养法进行菌种鉴定, 对被鉴定为结核分枝杆菌 (MTB) 复合群的样本分别再采用以上2种方法检测MTB对利福平和异烟肼的耐药性.以培养法作为参考方法, 评价基因芯片法菌种鉴定的符合率.以药物敏感性试验结果为金标准, 计算基因芯片法MTB耐药检测的敏感性、特异性和符合率, 并比较其与金标准的一致性.结果 基因芯片法检出31例非结核分枝杆菌 (NTM) , 培养法检出32例NTM, 符合率为96.88％.与药物敏感性试验相比, 基因芯片法检测MTB对利福平耐药性的敏感性为89.81％, 特异性为93.55％, 符合率为92.80％, Kappa值为0.82, P>0.05;检测MTB对异烟肼耐药性的敏感性为83.06％, 特异性为91.39％, 符合率为89.48％, Kappa值为0.73, P>0.05.结论 基因芯片法能够准确地筛选出NTM, 在结核病诊断和耐药监测中敏感性和特异性较高, 与传统培养法及药物敏感性试验有很好的一致性, 且更高效、快捷、安全, 具有较大的应用价值.
作者：李丹；杜德兵；吴文燕；王德成
来源：检验医学 2019 年 34卷 2期
