目的 分析西安市结核分枝杆菌的耐药情况及影响因素.方法 收集分离自西安市某结核病耐药监测点227例肺结核病患者痰涂片阳性样本的218株结核分枝杆菌.采用比例法药物敏感性试验检测218株结核分枝杆菌对9种抗结核药物的耐药性.采用多因素非条件Logistic回归分析评价耐药危险因素.结果 218株结核分枝杆菌总耐药率为32.57％,初治组总耐药率为29.03％,复治组总耐药率为53.13％,耐多药率为6.88％;对一线、二线抗结核药物的耐药率分别为25.69％和15.14％.对9种抗结核药物的耐药顺位为链霉素(SM)>异烟肼(INH)>利福平(RFP)>乙胺丁醇(EMB)>氧氟沙星(OFX)>卷曲霉素(CM)>对氨基水杨酸(PAS)>卡那霉素(KM)>丙硫异烟胺(PTO);耐药谱有29种类型,其中单耐药6种,多耐药3种,耐多药7种(含广泛耐药1种),含二线药多耐药11种,其他耐药2种.复治组总耐药率、耐多药率均显著高于初治组[比值比(OR)=3.39,95％可信区间(CI)1.49～7.70,χ2=8.52,P=0.004;OR=4.83,95％CI 1.53～15.25,χ2=7.21,P=0.01].年家庭经济收入≤4万元的肺结核病患者耐多药率显著高于相应对照组(OR=3.96,95％CI 1.31～11.97,χ2=5.94,P=0.02).结论 西安市结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率低于全国平均水平,耐药谱呈多态性和复杂性,复治患者发生耐药和耐多药的概率
作者：杨健；张天华；鲜小萍；李妍；陈美玲；王蕊
来源：检验医学 2019 年 34卷 5期
