目的 探讨2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-dependenf,EDD)、踝臂指数(ankle brachial index,ABI)颈动脉内膜中层厚度(inti ma-media thickness,IMT)的相关性及颈动脉血流动力学的改变.方法 31例健康志愿者为对照组,62例2型糖尿病患者分为两组:病程≤5年的患者为A组,病程＞5年的患者为B组.利用高频超声检测所有观察对象肱动脉的EDD及颈动脉IMT、血流收缩期峰值血流速度(S)、舒张期末血流速度(D)、S/D、加速时间(AT)、阻力指数(RI),利用血压计测量所有观察对象的四肢血压,计算ABI.结果 糖尿病A组较对照组EDD降低(P＜0.01),两组间IMT、ABI及血流动力学参数的差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病B组与A组及对照组比较,IMT增厚(P＜0.01),EDD、ABI降低(P＜0.01),S/D升高(P＜0.05),S、D降低(P＜0.01),AT、RI均增高(P＜0.01).EDD与IMT呈负相关(r=-0.575,P＜0.01),与ABI呈正相关(r=0.492,P＜0.01),IMT与ABI之间呈负相关(r=-0.521,P＜0.01).结论 糖尿病对EDD的损伤要早于IMT及ABI的改变;EDD的损伤加速了动脉粥样硬化的发展,导致IMT增厚和ABI下降,使血流动力学发生改变.
作者：姚世发；夏稻子；周宁明
来源：上海医学影像 2011 年 20卷 2期
