目的:探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma, E-AML)的影像学表现,提高诊断准确率. 方法:收集并回顾性分析经手术后病理证实的20例肝脏E-AML患者的资料. 20例患者中, 4例同时行CT平扫及双期增强扫描、 MRI平扫及动态增强扫描, 1例行CT平扫及双期增强扫描, 14例行MRI平扫及动态增强扫描, 1例行CT血管成像(CT angiography, CTA)检查.对病灶的部位、数目、大小 (最大径)、形态,病灶平扫密度或信号特点,病灶内有无脂肪成分,病灶内有无血管影及周边血管情况,有无假包膜及其强化表现,病灶动态增强特征,以及周围肝实质背景等进行记录和分析. 结果:肝E-AML单发17例、多发3例;共24枚病灶,其中,尾状叶4枚、右叶9枚、左叶11枚;病灶大小1. 0～25. 0 cm; 24枚病灶均为椭圆形或圆形; 7枚病灶均为低密度, 22枚病灶T1WI呈低信号、 T2WI呈高信号、扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)呈高信号及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)均降低;动态增强 10枚表现为"快进快出"型, 14枚表现为"快进慢出"型; 7枚含有脂肪成分; 23枚病灶内及周边可见点条状血管影; 14枚见"强化逐渐减退"的假包膜; 1例CTA显示肝动脉供血、肝静脉引流入下腔静脉. 结论:单发富血供肿块、瘤体内和周围
作者：郑玉凤；徐鹏举；李嘉家
来源：肿瘤影像学 2018 年 27卷 1期
