目的 观察针刺及口咽部综合康复训练治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍的临床疗效.方法 筛选入院后经头颅CT或头颅MRI检查、多导睡眠监测(PSG)、洼田饮水试验、数字化吞咽造影检查(VFSS)确诊为脑卒中后同时有吞咽障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停患者80例,随机分为治疗组40例、对照组40例.治疗组给予针刺联合口咽部综合康复治疗及常规神经内科治疗;对照组行口咽部综合康复治疗及常规神经内科治疗.疗程为30 d,并采用目前国际公认的吞咽评定项目洼田饮水试验评定、VFSS评定吞咽障碍,PSG中的低通气指数(AHI值)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)对患者进行临床评估分析.结果 两组治疗后洼田饮水试验评分、VFSS评分均显著好转(P<0.05),LSaO2、低通气指数均显著好转(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后洼田饮水试验总有效率为90.0％,对照组为70.0％;治疗组VFSS总有效率为92.5％,对照组为75.0％;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合口咽部综合康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍疗效优于单纯口咽部康复治疗;通过针刺和口咽部康复治疗吞咽障碍可以有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停.
作者：朱金妹；何俊；焦素芹；韩乐园
来源：上海针灸杂志 2018 年 37卷 12期
