目的 观察针刺复合局部麻醉在甲状腺良性结节消融术中的镇痛效果和对应激反应的影响.方法 将60例择期进行甲状腺良性结节微波消融术的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用单纯局部麻醉,治疗组在对照组基础上采用针刺麻醉.比较两组各时间点[麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、消融术中(T2)、手术结束(T3)]患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术毕VAS评分和T0、T2、T3时点血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、葡萄糖(Glu)水平的变化情况.结果 治疗组T2 MAP和HR与同组T0比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3 MAP和HR与同组T0比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组T2、T3 MAP和HR比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组术后VAS评分为(1.69±1.43)分,对照组为(3.54±1.27)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).治疗组T2、T3 E和Glu水平与同组T0比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组T2、T3各项应激指标与同组T0比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组T2、T3各项应激指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺复合局部麻醉在甲状腺良性结节消融术中可有效镇痛,并能维持较稳定的血压和心率.
作者：沈韩雄；严赟；马思杰；陈海红；王小平；沈睿；杨晓英
来源：上海针灸杂志 2019 年 38卷 7期
