目的 观察不同疗程无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效.方法 将69例难TRS患者随机分为三组,对照组21例,采用传统的氯氮平治疗;短疗程组 25例,采用氯氮平合并MECT≤8次;长疗程组 23例,采用氯氮平合并MECT＞8次.观察三组样本的起效速度,采用简明精神病量表(BPRS)观察三组样本的评分变化、有效率,采用治疗时出现的症状量表(TESS)、韦氏记忆量表(WMS)评价样本的副反应,分别在MECT治疗开始后1,2,4,8,12周评定.结果 短疗程组、长疗程组起效时间均短于对照组(t=11.31、9.54,P均＜0.01),长疗程组、短疗程组之间的差异无统计学意义(t=1.35,P＞0.05);MECT治疗开始后各观察时段两实验组有效率均高于对照组(P均＜0.01),但两实验组之间的MECT开始后各时段BPRS评分差异无统计学意义(P均＞0.05);三组之间各观察时段TESS评分、WNS评分无显著性差异(P均＞0.05),两实验组MECT治疗1周末WNS评分与治疗前比较的差异有统计学意义(t=3.61,P＞0.05).结论 与传统的药物治疗TRS比较,合并MECT起效更快,有效率更高;但疗效并非随MECT治疗次数而增加;且短时观察有认知损害,但能迅速恢复;其远期疗效尚需进一步研究.
作者：万建国；谢勇；胡三妹；喻小念；杨波；张咏梅；成晓洁；孙茜
来源：神经疾病与精神卫生 2009 年 9卷 6期
