目的 观察4种常用的SSRI类抗抑郁药物治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效,以及对患者社会功能、生活质量的影响.方法 117例卒中后抑郁的住院患者被随机分为4组,分别给予西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀4种抗抑郁药物治疗,于治疗开始后2,4,8周时分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力评估量表(ADL)、生活质量与满意程度量表(Q-LES-Q-SF)等进行疗效、功能、生活质量等方面的评估.结果 随着治疗时间的延长,各组HAMD分数呈下降趋势,而且组内各时间点的评分之间差异均有统计学意义(P均＜0.05)；在治疗2周末时,帕罗西汀组HAMD评分与其他3组差异有统计学意义(P＜0.05)；在访视结束时各组间有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前HAMD、HAMA评分与Q-LES-Q-SF评分呈负相关(P＜0.01),访视结束时亦呈负相关(P＜0.01)；治疗前HAMA评分与ADL呈正相关(P＜0.01),访视结束时HAMD、HAMA评分与ADL均呈正相关(P＜0.01).结论 PSD患者抑郁、焦虑程度与日常生活功能呈负相关、与生活质量呈负相关；4种抗抑郁药物治疗PSD患者在治疗8周末时疗效无明显差异,但帕罗西汀起效更快.
作者：武文珺；王怀海；彭正午；王莹；张雅红；何宏；谭庆荣
来源：神经疾病与精神卫生 2013 年 13卷 1期
