目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与癫痫患者发作控制情况及认知功能损害的关系.方法 纳入明确诊断的癫痫患者128例,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价患者认知功能,根据患者是否存在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)进行分组,其中MCI组46例,非MCI组82例.采用化学发光免疫分析方法测定患者血清中Hcy和叶酸、维生素B12水平,并采用Pearson相关分析患者血清Hcy水平和MMSE评分的相关性.给予合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)癫痫患者叶酸、维生素B12治疗,统计患者治疗前、治疗3个月和6个月后血清Hcy水平和癫痫发作频率.结果 HHcy患者干预3个月和6个月后的血清Hcy水平均显著下降,癫痫发作频率显著减少(P<0.01);与非MCI组比较,MCI组血清叶酸和维生素B12水平显著降低(P<0.05),Hcy水平显著升高(P<0.01);当血清Hcy<15.00μmoL/L时,与MMSE无相关性(r=-0.18,P>0.05),当血清Hcy水平处于15.0~20.0μmol/L和>20.0μmol/L时,患者MMSE与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.39、-0.56,P<0.05).结论 对合并HHcy的癫痫患者,给予维生素B12干预,降低血清Hcy水平后,癫痫发作频率可降低;癫痫患者的Hcy水平是否可以作为癫痫患者MCI的生物预测指标仍需精确的分级研究.
作者：张楠；曾艳芳；冀旗玲；姚兴祺；杜会山
来源：神经疾病与精神卫生 2018 年 18卷 4期
