目的:探讨基于T1加权增强成像(T1CE)的机器学习模型在鉴别胶质母细胞瘤(GBM)患者标准化治疗后真假性进展的诊断效能.方法:回顾性分析了我院2014年5月至2017年2月间经手术病理证实的77例胶质母细胞瘤患者,所有患者均行标准化治疗.利用ITK-SNAP软件划取全部强化部分为感兴趣区(VOI),应用A.K.软件提取9675个特征.此外,采集的临床信息包括:性别、年龄、KPS评分、切除范围、神经功能缺损和平均放疗剂量.利用随机森林分类器(RF)建立分类模型,以鉴别GBM标准化治疗后的真假性进展.通过计算受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确性评估模型的诊断效能.结果:真性进展51例,假性进展26例.真假性进展患者的临床基线特征均无显著统计学差异.基于影像组学特征的机器学习模型诊断效能相对较高,AUC值、准确性、敏感度和特异度分别为0.79(95％ CI:0.63-0.98)、72.78％、78.36％和61.33％.结论:基于T1CE增强图像特征建立的机器学习模型对GBM标准化治疗后真假性进展的鉴别效能相对较高,有助于临床医生尽早制定适当的治疗方案.
作者：孙颖志；颜林枫；韩宇；南海燕；肖刚；田强；魏小程；崔光彬
来源：神经解剖学杂志 2019 年 35卷 2期
