目的:系统评价茶碱联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及相关指标的影响,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的随机对照试验(RCT),根据纳入与排除标准进行筛选,提取资料后按照改良的Jadad评分表评价文献质量,并采用RevMan 5.2统计软件对相关指标进行统计分析.结果:共纳入20项RCT,合计1496例患者.Meta分析结果显示,茶碱与噻托溴铵联用可明显提升患者的第1秒用力呼气容积(FEV1) [SMD=0.52,95％CI(0.33,0.71),P＜0.001]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(preFEV1％)[MD=5.05,95％CI(3.86,6.24),P＜0.001]、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEVJFVC) [SMD=0.70,95％ CI(0.34,1.05),P＜0.001]、用力肺活量(FVC)[MD=0.21,95％CI(0.14,0.29),P＜0.001]、深吸气量(IC) [MD=0.33,95％CI(0.23,0.42),P＜0.001],明显降低患者的圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)[SMD=-0.96,95％CI(-1.35,-0.58),P＜0.001]、mMRC评分[MD=-0.66,95％CI(-0.87,-0.44),P＜0.001],差异均具有统计学意义;试验组6 min步行试验距离(6WMD)[SMD=0.68,95％CI(-0.24,1.60),P=0.1

作者：程莎；肖创；翁稚颖；代泽兰；杨为民

来源：世界科学技术-中医药现代化 2018 年 20卷 8期