目的 观察及评价清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏5年期放射学的变化.方法 采用开放性随访研究,对28例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者进行5年期的临床观察,运用国际公认的Sharp评分,对患者基线及治疗5年后双手X光片进行评分,以评价清热活血方药对RA骨破坏进展的远期影响.结果 中药组和中西药组患者Sharp总分、关节间隙、关节侵蚀评分在基线和5年时点上比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者Sharp总分、关节间隙、关节侵蚀进展速率在基线和5年时点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).基线有破坏组Sharp总分、关节间隙、关节侵蚀在基线和5年治疗后均大于基线无破坏组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线有骨破坏组5年进展速率大于基线无骨破坏组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 清热活血方药能延缓RA患者远期5年骨破坏进展速率;清热活血方药联合MTX能延缓RA患者远期5年骨破坏进展速率;基线有骨破坏的RA患者远期骨破坏进展速率大于基线无骨破坏的RA患者.
作者：李光耀；唐晓颇；姜泉；王雷；巩勋；王建；罗成贵
来源：世界中西医结合杂志 2019 年 14卷 4期
