目的 探讨可能影响老年急性髓性白血病诊疗规范及预后的非医疗因素.方法 收集绵阳市中心医院血液科2003年1月至2018年6月收治的179例初治老年(≥60岁)AML(非急性早幼粒细胞白血病)患者临床资料,包括年龄、性别、体能状况、遗传学分层和治疗方案等.结果 (1)不同医保方式与MICM完整与否差异有统计学意义(P=0.043).(2)不同年龄(P=0.001)、是否MICM完整(P=0.006)、是否诱导缓解(P=0.000)与治疗方式选择差异有统计学意义.(3)单因素分析结果 显示,年龄分组(P=0.031)、初次诱导缓解状态(P=0.000)、体能状态(P=0.000)、初诊白细胞数分组(P=0.025)、治疗积极性分组(P=0.000)均与患者的生存时间相关.多因素分析结果 显示,只有初次诱导未达缓解、ECOG评分2-4分是独立的预后不良因素.结论 老年AML患者诱导CR率低,长期生存率低,预后差.绵阳地区老年AML患者诊断及治疗受经济等因素影响,规范性有待提高,预后受多因素影响,除外医疗因素,生物学因素仍是重要影响因素.
作者：周巧林；许芳；文菁菁；胡宏；刘宜平；苏静；石林；屈玟；张亚
来源：世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020 年 20卷 58期
