目的：分析真武汤对糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及尿蛋白排泄率的影响。方法：将本院收治的70例2型糖尿病肾病患者根据入院顺序随机分为对照组（35例）和治疗组（35例），2组患者均接受糖尿病教育、糖尿病饮食，内科口服降糖药物或者皮下注射胰岛素治疗（剂量依照患者血糖水平而设定）；合并高血压者加用硝苯地平缓释片，10～20 mg，2次／d；合并高脂血症者加服辛伐他汀，20 mg／d。治疗组在对照组基础上运用真武汤，2组均以8周为1个疗程，比较2组治疗前后蛋白尿排泄率（uAER）及 VEGF 蛋白和 mRNA 的变化。结果：1）2组经过治疗 uAER 均较治疗前改善，其中治疗组改善的幅度更为明显（P ＜0．05），说明真武汤可明显改善糖尿病肾病患者的 uAER，在一定程度上抑制了糖尿病肾病病情的进展。2）经过治疗2组的 VEGF 蛋白和 mRNA 表达均有所下降，其中治疗组下降的趋势较对照组明显（P ＜0．05），说明联合使用中药方可以使 VEGF 在蛋白和基因层面上均收到抑制。3）uAER 与 VEGF 水平呈非正态分布，使用Spearman 法进行相关参数相关性分析，结果发现 uAER 与 VEGF 的表达存在正相关性。结论：真武汤可降低糖尿病肾病患者血清 VEGF 水平，同时降低 uAER，是其保护肾功能的可能作用机制之一。
作者：曾伟平；徐孝容；柳清
来源：世界中医药 2015 年 9期
