目的:观察参附注射液治疗脓毒症急性肝损伤的患者的临床疗效及肝脏排泄功能,同时检测相关指标变化分析其保护作用机制.方法:选取2017年6月至2019年2月永川区中医院收治的脓毒症合并急性肝损伤患者65例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(n=33)与观察组(n=32),2组患者均常规西医基础治疗,观察组则加以参附注射液静脉滴注治疗,分别在治疗前和治疗2周后,对患者的临床疗效、肝功能、炎性因子、抗氧化应激因子进行检测,观察分析其变化.结果:1)治疗后对照组治疗总有效率为71.42％,观察组治疗总有效率为93.33％.2)2组患者的肝功能各项指标均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).3)患者的促炎性因子血清IL-1、IL-10、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);而抑炎性因子Sirtl的表达情况与之相反(P<0.05).4)2组患者的肝脏组织内NRF2表达均上调,血清HO-1、CAT水平明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:结合参附注射液治疗脓毒症急性肝损伤可以有效提高临床疗效,促进肝脏代谢,降低促炎因子的表达,上调抑炎因子的表达,从而改善肝脏损害,这可能与其激发患者体内抗氧化应激和炎性反应机制有关.
作者：钟勇；杨芳智；郭文曦
来源：世界中医药 2020 年 15卷 14期
