目的:评价针刺对围绝经期失眠患者睡眠质量及血清性激素的干预作用.方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)和中文科技期刊数据库(CCD),检索关于针刺治疗围绝经期失眠的随机对照试验(RCT),由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,最后应用Rev-Man5.4软件进行Meta分析.结果:最终纳入文献14篇,涉及1428例围绝经期失眠患者.Meta分析结果显示:采用随机效应模型,针刺组与对照组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异有统计学意义(MD=-2.57,95％CI为-4.29～-0.86,P=0.003,促卵泡激素(FSH)、雌二醇差异无统计学意义(MD=-5.41,95％CI为-12.00～1.17,P=0.11;MD=6.95,95％CI为-1.62～15.51,P=0.11).亚组分析结果显示:针刺组与中药组、西药组对照,治疗后PSQI评分无显著差异,针刺组与假针组、健康宣教对照组,治疗后PSQI评分差异有统计学意义.结论:针刺可以改善围绝经期失眠患者睡眠质量,其效果与中药、西药相似,明显优于健康宣教、假针,但对血清性激素水平影响不显著.因受文献数量及质量的限制,未来仍需增加高质量的RCT,扩大样本量予以验证,其机制仍有待深入探讨.
作者：刘俊；张涛；胡俊霞；郭静
来源：世界中医药 2022 年 17卷 10期
