目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿眼科手术麻醉的安全性、有效性及可控性.方法:选择择期眼科手术的小儿40例,随机分为两组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(RP组)和异氟醚吸入全麻组(Ⅰ组),每组20例.麻醉诱导采用咪唑安定0.05mg·kg-1,丙泊酚2mg·kg-1,维库溴胺0.1mg·kg-1,观察组用瑞芬太尼2μg·kg-1,对照组用芬太尼3μg·kg-1,气管插管后机械通气,RP组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1和丙泊酚,Ⅰ组麻醉维持用异氟醚吸入,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸入浓度和丙泊酚输注速度.观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒的时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率.结果:两组病人平均动脉压(MAP)变化:两组T1、T2、T3、T4与T0比较,MAP明显降低(P<0.05),T5与T0比较,MAP无明显差异(P>0.05);组间比较,两组在T0、T1、T2、T3、T4、T5点,MAP无明显差异(P>0.05).两组病人心率(HR)变化:Ⅰ组:T3、T4、T5与T0比较,心率显著增快(P<0.05),RP组:T1、T2、T3、T4与T0比较,心率明显降低(P<0.05),T5与T0比较,心率变化无明显差异(P>0.05).组间比较,两组在T0心率无明显差异,T1、T2、T3、T4、T5观察组与对照组比较,心率明显降低(P<0.01).麻醉苏醒时间比较:RP组与Ⅰ组比较,病人自
作者:修晓光;杨雪梅;邓海峰
来源:现代生物医学进展 2009 年 9卷 16期