目的:探讨胸科开胸手术单肺通气定容通气模式下和定压通气模式下PetCO2(呼气末二氧化碳分压)与PaCO2(动脉二氧化碳分压)的相关性.方法:选择40例择期左侧开胸手术单肺通气成年患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A组(n=20)采用VCV(容量控制通气)模式通气、B组(n=20)采用PCV(压力控制通气)模式通气.比较两组各时段的PaCO2和PetCO2的差异及相关性.结果:经统计学分析,除第一时间点,两组同一时间点的PetCO2比较及PaCO2比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组PetCO2四个时间点比较及PaCO2四个时间点比较差异均有有统计学意义(P<0.001),B组除PetCO2第三与第四个时间点比较差异无统计学意义外,余PetCO2各时间点相比较及PaCO2各时间点相比较差异均有统计学意义(P<0.05).单肺通气定压通气模式下PetCO2与PaCO2在各个时间点的相关系数均大于定容通气模式时.无论是定容还是定压通气模式,单肺通气时间越长,其PetCO2与PaCO2的相关系数也越小.结论:1.同双肺通气相比,单肺通气时定压通气模式下PaCO2及PetCO2的改变小于定容通气模式时.2.单肺通气时,定压通气模式下PetCO2与PaCO2的相关性好于定容通气模式时.3.在这两种通气模式下PetCO2与PaCO2的相关性与单肺通气的时间成反比.
作者:刘学慧;代志刚;刘扬;郭安梅;张振英
来源:现代生物医学进展 2014 年 14卷 3期