目的:涎瘘为腮腺病变术后常见的并发症,术后放置负压引流结合绷带加压包扎1周或2周时间,已经成为腮腺术后预防涎瘘的常规方法.本研究着重于评价单纯负压引流在腮腺手术后涎瘘预防的临床价值,并根据术后引流量、引流天数与涎瘘的关系,寻找最佳的拔管时机.方法:不保留腮腺导管的腮腺浅叶切除的腮腺疾病病人194例,分为传统加压组(第一组)和单纯负压组(第二组),第一组病人拔除引流管后继续加压包扎,第二组病人拔管后不再加压包扎;记录术后涎瘘情况,对比两组涎瘘率的差异,同时分析单纯负压组引流量、引流天数与术后涎瘘的关系.结果:传统加压组涎瘘率(11.6％)与单纯负压组涎瘘率(15.5％)对比无统计学差异(P＞0.05);单纯负压组,引流天数与涎瘘率对比无明显相关(P＞0.05),而引流量少于20 mL与(20～30)mL对比术后涎瘘率差异显著.结论:单纯负压引流能代替传统拔管后继续加压包扎预防涎瘘,从而避免了因绷带加压包扎引起的诸多并发症;另外,在评估拔管时机时,引流量比引流时间更重要,且引流量小于20 mL可作为最佳的拔管时机,这可作为一个指导临床治疗的共识.
作者：江瑾；贾暮云；袁荣涛；王科；张奎；卜令学
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 19期
