目的:观察小剂量阿奇霉素联合吸入布地奈德和N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能及支气管肺泡灌洗液炎症因子表达的影响.方法:随机将56例确诊为IPF的住院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,吸氧,戒烟,吸入布地奈德及乙酰半胱氨酸;治疗组在常规治疗基础上加服小剂量阿奇霉素片.动态观察两组患者治疗3、6个月的疗效及肺功能的改善情况;完成2个疗程(6个月)治疗后,检测和比较两组支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平的变化.结果:治疗3个月时,两组患者的动脉血氧分压(PO2)、肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1％pred)、最大通气量占预计值百分比(MVV％pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA％ pred)均较治疗前显著增加(P＜0.05);治疗6个月时,治疗组的有效率(20/26,76.9％)明显高于对照组(14/30,46.7％),且PO2 、VC、FEV 1％pred、MVV％pred及DLCO/VA％ pred等肺功能指标均显著高于对照组(P＜0.05);对照组支气管肺泡灌洗液TNF-α、IL-8浓度均较治疗前降低(P＜0.05),IL-4、IL-10、IFN-γ浓度较治疗前无明显变化;而治疗组支气管肺泡灌洗液TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10浓度均较治疗前降低,IFN-γ浓度较治疗前明显增加(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合吸入布地
作者：申严；卓宋明；庄虹；李娜；余海彬
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 5期
