目的：评价阿奇霉素对特发性肺间质纤维化（IPF）患者肺功能的临床疗效。方法纳入 CNKI，维普数据库和万方数据库关于阿奇霉素治疗 IPF 的所有随机对照试验，提取肺功能结局指标，运用 Stata11．0统计软件计算标准化均数差及95％可信区间。结果最终纳入7个随机对照试验共516例受试者。与强的松相比，阿奇霉素不能改善用力肺活量占预计值百分比（FVC％）[SMD ＝－2．00，95％ CI ＝（－2．05，－1．95）]，但是对一氧化碳弥散百分比的增加[SMD ＝1．16，95％ CI ＝（－2．83，5．16）]及残气量百分比的下降[SMD ＝3．00，95％ CI ＝（1．04，4．96）]效果优于强的松。阿奇霉素联合强的松对提高第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1％）[SMD ＝7．80，95％ CI ＝（5．92，9．67）]、FVC％[SMD ＝7．23，95％ CI ＝（4．89，7．56）]、一氧化碳弥散量的增加[ml／（min·kpa）]效果显著优于单用强的松[SMD ＝40．62，95％ CI ＝（38．96，42．28）]。结论阿奇霉素单用能有效改善 IPF 患者肺弥散功能，阿奇霉素联合强的松能明显有效地提高患者 FEV1％及 FVC％，改善其肺弥散功能更显著。
作者：陈朝凤；吴亚利；郑玉琼
来源：中国医师杂志 2015 年 z2期
