目的:比较锁定钢板(Locking plate,LP)与半肩关节置换(semi-shoulder arthroplasty,SSA)治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效.方法:对我院骨科2009年5月至2013年5月收治的61例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的患者资料进行回顾性分析,男性18例,女性43例,年龄60～84岁,平均69.3岁.其中采用LP治疗者40例,采用SSA治疗者21例,观察两组患者的手术时间、失血量、Neer评分情况,记录手术并发症情况,并进行统计学比较.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间14.5个月(12～20个月).LP组手术时间(105.6± 20.4 min vs 80.6±18.2 min,t=2.650,P=0.01)多于SSA组,两组在手术出血量(188.5±25.2 ml vs 200.5±31.6 mL,t=1.666,P=0.1)、Neer评分优良率(92.5％vs 90.5％,X2=0.075,P=0.784)和并发症发生率(4.8％vs12.5％,X2=1.351,P=0.245)无明显差异.结论:在老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的治疗上,SSA手术时间短,但手术并发症发生率以及疗效优良率与LP相似,临床应根据病情及需要灵活选择手术方式.
作者：王海洋；葛武；吴胜祥；毕正宾；李环如；陈德；刘泉；王智
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 30期
