目的:探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对于患有自身免疫性甲状腺功能紊乱的孕妇的临床诊断价值.方法:筛选2009年9月至2013年1月我院收治的205例孕妇,其中甲状腺功能紊乱孕妇55例(紊乱组),非甲状腺功能紊乱孕妇150例(非紊乱组);非紊乱组中,年龄＞30岁的高龄孕妇50例(高龄组),年龄≤ 30岁的孕妇100例(正常组).采用化学发光法,测定所有孕妇血清中游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和TPOAb水平.结果:紊乱组患者血清中TSH、TPOAb及TPOAb阳性率水平显著高于非紊乱组,且存在统计学意义(均P＜0.05),而两组患者血清中FT3和FT4水平无统计学意义(均P＞0.05);高龄组和正常组血清中TSH、FT3、FT4及TPOAb水平均无统计学意义(均P＞0.05);与TSH正常组相比,TSH异常组中约有超过半数TPOAb表现为阳性,有统计学意义(P＜0.05);孕妇体内的TSH水平正常与否,均有出现TPOAb阳性的可能,在TSH水平较高(＞4.67 mIU/L)中,TPOAb阳性概率更高.结论:TSH、FT3、FT4水平正常而TPOAb呈阳性的孕妇依然存在自身免疫性甲状腺功能紊乱的可能性,监测TPOAb的水平对于妊娠期孕妇功能紊乱的诊断与治疗具有重要意义.
作者：王道成；毕嘉；黄丽；杨学铭；刘利洪
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 17期
