目的:探讨中性大孔径树脂血液灌流联合连续性静脉-静脉滤过治疗脓毒症并发急性肾功能损伤的临床疗效.方法:120名脓毒症并发急性肾功能损伤的患者随机分成两组,每组60例.观察组采用中性大孔径树脂血液灌流联合连续性静脉-静脉滤过(NMRC-DHP+CVVH)治疗;对照组采用连续性静脉-静脉滤过(CVVH)治疗.使用ELISA方法对两组患者CRP、TNF-α、IL-6及IL-10水平进行检测,并对两组APACHEⅡ评分进行比较.结果:①治疗后3d、7d、14d,两组CRP、TNF-α和IL-6较治疗前显著下降,P＜0.05,而IL-10水平差异无统计学意义(P＞0.05);同期比较,观察组CRP、TNF-α和IL-6水平均低于对照组,P＜0.05,而IL-10水平无显著变化(P＞0.05);②治疗后3d、7d、14d,两组APACHE Ⅱ评分较治疗前显著下降,P＜0.05;同期比较,观察组A-PACHE Ⅱ评分均低于对照组,P＜0.05.结论:相对于单独采用CWH,采用NMRC-DHP联合CWH治疗脓毒症并发AKI能够更加有效清除炎症介质,促进肾功能的恢复,疗效确切,值得临床推广.
作者：张怡；宗媛；牛丹；王艳；尹贻明
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 23期
