目的:探讨中重度颅脑损伤患者早期血磷水平与近期预后的相关性.方法:将97例中重度颅脑损伤患者按照入院后24h内的血磷水平分为低磷血症组(n=23例,血磷＜0.80 mmol/L)和正常血磷组(n=74例,血磷≥0.80 mmol/L);记录患者入院后28 d的预后情况,按照是否死亡分为死亡组及存活组,比较两组相关指标的差异.用Logistic回归方程分析血磷水平与患者死亡的关系,应用ROC曲线评估血磷水平预测患者死亡的临床价值.结果:与血磷正常组比较,低磷血症组患者发病至入院时间较长、入院时血压及GCS评分较低、入院APACHE Ⅱ评分较高,死亡率偏高(P＜0.05);死亡组患者入院GCS评分低于存活组,而APACHE Ⅱ评分高于存活组(P＜0.05);血磷水平及低磷血症的发生率高于存活组(P＜0.05),多因素Logistic回归方程分析提示:血磷降低是中重度颅脑损伤患者入院28d后死亡的独立危险因素(P＜0.05).血磷水平(＜0.68 mmol/L)预测患者死亡的曲线下面积(RO-CAUC)分别为:0.889;灵敏度和特异度分别为:83.9％;77.6％.最佳诊断截点为0.68 mmol/L.结论:血磷水平降低可能是中重度颅脑损伤患者近期死亡的独立危险因素,早期检测血磷水平对评估患者近期预后具有一定的临床意义.
作者：杨生军；郭杰；赵开胜；郝文炯；张春满
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 29期
