目的:评估头孢他啶预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的疗效.方法:选取456例待行ERCP的患者,将患者随机分为头孢他啶组与双氯芬酸钠组,术前,双氯芬酸组患者接受100mg双氯芬酸钠直肠给药和安慰剂静脉滴注,头孢他啶组患者给予2g头孢他啶静脉注射和安慰剂直肠给药.比较两组患者PEP的发病率和疾病程度,评估PEP发生的危险因素,评估血清和淀粉酶水平、腹痛VAS评分对PEP的早期预测价值.结果:两组患者的PEP发生率与疾病程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);年龄＞45岁对于PEP的发生有显著的预测作用(RR=0.17,95％CI:0.04-0.75,P＜0.05);腹痛VAS评分、血清与尿淀粉酶水平的ROC曲线下表面积分别为0.996(95％CI:0.992-0.999,P＜0.0001)、0.882(95％ CI:0.851-0.938,P＜0.0001)和0.897(95％ CI:0.862-0.946,P＜0.0001).结论:对于非甾体类抗炎药禁用且待行ERCP的患者,头孢他啶可作为预防PEP的替代品.
作者：刘蓉安；王一平；吴娅秋；徐熙；刘培曦
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 8期
